COLERA

El cólera es una infección intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 y O139, que se transmite al hombre por la ingesta de agua y alimentos contaminados por este microorganismo.
La enfermedad se presenta en personas de cualquier edad y se caracteriza por diarrea abundante y vómito que puede llegar a la deshidratación, la cual puede evolucionar hasta el choque
hipovolémico y causar la muerte. Esta enfermedad ha causado siete grandes epidemias en el mundo desde 1817 y hasta la actualidad. La séptima pandemia se inició en Indonesia en 1961 y se ha diseminado a todo el mundo.

Los casos de cólera de acuerdo con su sintomatología y el grado de deshidratación, se clasifican como sigue:

Sin deshidratación: paciente que presenta menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, con o sin presencia de vómito, sin pérdida de peso y sin signos clínicos de deshidratación.

Con deshidratación leve a moderada: paciente que presenta dos o más de las siguientes manifestaciones clínicas:

Inquietud o irritabilidad.
Mucosas secas.
Sed aumentada.
Presencia del signo del "pliegue cutáneo" (o del "lienzo húmedo").
Polipnea o taquipnea.
Taquicardia y pulso rápido.
Llenado capilar mayor a tres segundos y menor de cinco.
Orina escasa y oscura.

Con deshidratación grave y/o estado de choque: paciente que, además de las características
anteriores, presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes:

Inconsciencia o hipotonía muscular generalizada.
Incapacidad para beber.
Taquicardia con pulso débil o no perceptible.
Llenado capilar mayor de cinco segundos.
Hipotensión arterial.
Anuria.

El tratamiento del cólera de acuerdo con la gravedad y evolución del caso, comprende las
siguientes actividades:

Prevención de la diseminación del microorganismo causante de la infección mediante el usode antibióticos.
Incremento de las medidas higiénicas.
Prevención de las complicaciones.
La deshidratación secundaria al cólera y a cualquier enfermedad diarreica aguda se previenecon la administración oral de líquidos de uso regional y se trata con la ministración de solución de
sales de hidratación oral